Les opioïdes sont des médicaments conçus pour contrôler la douleur. Les opioïdes comprennent :
Santé Canada affirme que les opioïdes peuvent faire l'objet d'une consommation problématique en raison de l'état d'euphorie qu'ils peuvent provoquer (sensation de « high »). La consommation problématique d'opioïdes peut survenir lorsqu'une personne prend un médicament qui ne lui est pas prescrit, prend une dose excessive, prend le médicament au mauvais moment, ou utilise un produit obtenu ou fabriqué illégalement.
Le fentanyl est un médicament sur ordonnance qui peut être utilisé selon les instructions d'un médecin. Comparativement à d'autres substances, on dit qu'il est 100 fois plus puissant que la morphine et 50 fois plus toxique que l'héroïne.
La Gendarmerie royale du Canada (GRC) affirme que le fentanyl est importé et vendu illégalement au Canada. Il peut être mélangé à d'autres drogues comme l'héroïne et la cocaïne, et se présenter sous la forme de comprimés qui ont l'apparence de médicaments d'ordonnance.
Des personnes qui ne savaient pas qu'elles consommaient du fentanyl ont été victimes de surdoses. Le fentanyl est difficile à détecter, car il est sans odeur et sans goût. L'exposition involontaire au fentanyl pur – le fait d'en toucher ou d'en inhaler – peut causer des maladies graves, voire la mort.
Le fentanyl peut se présenter sous forme de poudre, de comprimés, de liquide ou de buvards. La GRC affirme que deux milligrammes de fentanyl pur, soit l'équivalent de quatre grains de sel, peuvent suffire à tuer un adulte moyen.
Le National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) signale que le fentanyl entraîne rapidement une dépression du système nerveux central et des fonctions respiratoires. Parmi les autres médicaments de la même catégorie, mentionnons les analogues du fentanyl, comme l'acétylfentanyl, le butyrfentanyl, le carfentanil, l'alfentanil, le sufentanil et le rémifentanil.
Le présent document traite des situations de première intervention, comme la mise en œuvre de mesures de premiers soins ou les tâches habituelles d'application de la loi. Ces situations sont en général considérées comme des situations où l'exposition est minimale (lorsqu'un opioïde peut être présent, mais qu'aucun produit n'est visible) ou modérée (lorsque de petites quantités d'opioïdes sont visibles).
D'autres consignes sur l'application de la loi (comme les enquêtes et la collecte de preuves), les opérations spéciales et la décontamination sont disponibles auprès de différents organismes, notamment :
Parmi les pratiques de travail sécuritaires générales :
Le risque de niveau faible s'entend des situations où les médicaments se présentent sous la forme de comprimés de moins de 1 gramme.
Le risque de niveau modéré s'entend des situations où les médicaments se trouvent en quantités plus élevées que lorsqu'ils sont préemballés pour être distribués dans la rue.
*REMARQUE : La protection sur les poignets ou les bras peut inclure un uniforme de service avec manches, des couvre-manches, une blouse ou une combinaison.
**REMARQUE : Le NIOSH recommande de porter un masque N, R ou P100 dans les situations de « soins préhospitaliers aux patients » et de « tâches courantes d'application de la loi » présentant un risque de niveau modéré.
Il est possible d'aller au-delà de ces recommandations si le processus d'identification des dangers et d'évaluation des risques révèle des sujets de préoccupation.
Quel que soit le type d'ÉPI utilisé, il est essentiel de mettre en place un programme d'ÉPI. Pour de plus amples renseignements sur les programmes d'ÉPI, veuillez consulter la fiche d'information Réponses SST intitulée Conception d'un programme d'ÉPI efficace.
Si un médicament présumé entre en contact avec la peau :
Santé Canada indique que les signes et symptômes d'une surdose sont les suivants :
Santé Canada recommande ce qui suit :
Si vous pensez qu'une personne est victime d'une surdose, composez immédiatement le 9-1-1 ou la ligne d'aide d'urgence locale.
Donnez à la personne de la naloxone si vous en avez à votre disposition. La naloxone est un médicament qui peut inverser temporairement les effets d'une surdose s'il est administré immédiatement. Vous pouvez donner de la naloxone à la personne pendant que vous attendez l'aide d'un professionnel.
Une surdose est toujours une urgence. Même si une personne a pris de la naloxone, les effets de celle-ci peuvent se dissiper avant que la personne ne se soit complètement remise de la surdose. Certaines personnes pourraient avoir besoin de plus d'une dose. Appelez toujours les secours.
Suivez les instructions données dans votre trousse de naloxone ainsi que celles du préposé du 9-1-1 ou de la ligne d'urgence locale.
Ajoutez un badge à votre site Web ou à votre intranet afin que vos travailleurs puissent trouver rapidement des réponses à leurs questions sur la santé et la sécurité.
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